Цирроз печени

Цирроз печени представляет собой конечный этап совокупности хронических гепатитов. Главной его характеристикой является замещение паренхиматозной печеночной ткани соединительной. Это заболевания развивается из-за воздействия на организм разнообразных инфекций, токсичных лекарств, неполноценного питания, вредных химических веществ.

Но наиболее страшным врагом печени является алкогольная интоксикация. Токсины алкоголя – это и есть самый опасный фактор, который способствует происхождению токсических гепатитов, переходящих в цирроз печени.161

Содержание статьи

Почему алкоголь так действует на печень?

Дело в том, что хронические алкоголики, как правило, употребляют пищу, в которой очень малое содержание белков и практически нет витаминов. Алкоголики восполняют часть потребности в калориях за счет алкоголя (часть калорий, получаемых таким образом, составляет около 30%).

Кроме того, алкоголики традиционно являются обладателями алкогольного гастрита, а это заболевание не дает происходить нормально процессу всасывания витаминов. Эти факторы усугубляют поражение печени. Чтоб полность восстановить печень, надо пошагово выполнить комплекс который пошагово описан на этом сайте.

Существует целый ряд разнообразных классификаций, по которым различают заболевание. Чтобы не запутаться, давайте разберемся в каждой из них.

Разновидности цирроза по происхождению

В зависимости от того, какая природа возникновения заболевания, цирроз печени может быть следующих разновидностей:

  • Алкогольный цирроз (наиболее распространенный вариант, о котором говорилось выше)
  • Цирроз, связанный с нарушением питания (возникает реже из-за того, что пища не дает необходимого количества питательных веществ для нормального функционирования организма)
  • Цирроз печени, который возникает из-за патологий других органов (например, если поражается щитовидная железа или развит сахарный диабет)

Разновидности цирроза по характеру течения

Существует классификация, которая указывает на характер течения заболевания:

  • Прогрессирующий
  • Стабильный
  • Регрессирующий цирроз печени.

Разновидности цирроза согласно степени функциональных нарушений

Цирроз печени может проявляться различными функциональными нарушениями:

  • Компенсированный
  • Субкомпенсированный
  • Декомпенсированный.

Разновидности цирроза по морфологическим принципам

Исходя из особенностей строения, выделяют такие циррозы:

  • Мелкоузловой (микронодулярный) цирроз, когда диаметры узелков располагаются в промежутках от 1 до 3 миллиметров
  • Крупноузловой (макронодулярный) цирроз, когда диаметры узелков расположены в промежутках от трех миллиметров и более
  • Смешанный цирроз, когда встречаются узелки разной формы
  • Неполный цирроз.

Вторичные формы цирроза

Помимо истинного (его еще называют первичным) цирроза печени существуют вторичные (симптоматические) формы заболевания, среди которых выделяют:

  • Сердечный цирроз застойного типа или мускатный (сюда также относится псевдоцирроз Пика, который развивается при слипчивом перикардите)
  • Цирроз Шарко (билиарный холангитический цирроз).

Почему возникает цирроз

Истинное заболевание неразрывно связано с двумя факторами:

  • Инфекции в организме, которая способна стать причиной поражения печени
  • Нарушения обмена веществ, включая белково-витаминную недостаточность.

Нередко цирроз печени является послеинфекционным заболеванием, который развивается в следствии острых форм течения болезни Боткина, а также, если возникают туберкулезное, сифилитическое, бруцеллезное, малярийное и другие поражения печени. Гипертрофический цирроз с 1893 года благодаря Попову считается общим инфекционным заболеванием.

В остальных случаях принято говорить о дистрофическом циррозе. Он является результатом жировой дистрофии печеночных тканей, которая возникает по причине длительной витаминно-белковой недостаточности. Особенно сложно печени обходиться без липотропных веществ, которые предупреждают накопление в ней жира.

Алкогольный цирроз: виноват ли спирт?

Ученые утверждают, что явной причиной алкогольного цирроза на практике является не само вредное воздействие на организм алкоголя как вещества. На самом деле основная опасность кроется в недостаточном питании хронических алкоголиков. Во время так называемых запоев (особенно затяжных) вместе со спиртным в организм попадают неполезные углеводы, а вот белков и витаминов (особенно группы В) катастрофически не хватает.

Стадии болезни

Как и большинство заболеваний, цирроз печени имеет свои стадии развития, для каждой из которых существует определенный набор признаков цирроза печени.

Стадия компенсации

С этой стадии начинает развиваться болезнь. Он характеризуется началом воспалительных процессов и, как следствие, началом повреждения печеночных тканей. Ощущая опасность, клетки печени начинают работать в своеобразном усиленном режиме. Несмотря на это, поврежденные клетки со временем умирают, а вместо них образуется соединительная ткань.

Новообразованные соединительные клетки активно разрастаются и блокируют оставшиеся здоровые клетки печени, что приводит к невозможности клеток печени полноценно выполнять свои функции. Эта стадия в основном не имеет никаких внешних проявлений, поэтому проходит незаметно для больного и окружающих его людей.

Стадия субкомпенсации

Вместе с переходом заболевания в эту стадию начинают проявляться и первые признаки цирроза:

  • Усталость
  • Слабость
  • Снижение работоспособности
  • Тошнота
  • Отсутствие аппетита
  • Снижение веса
  • Дискомфорт под правым подреберьем.

ladoni-pri-cirroze-pecheni-300x210При пальпации печень уже становится болезненной областью, начинается ее увеличение (пока не такое значительное) в размерах, если провести определенные исследования, то можно обнаружить, что поверхность органа видоизменилась – стала бугристой. Начинаются мелкие кровоизлияния на коже, явным симптомом этой стадии считается проявление «сеточки» от таких кровоизлияний на любых участках тела.

Стадия декомпенсации

Эта стадия очень опасна, желательно, конечно, чтобы больной обратился в больницу еще во время протекания субкомпенсации. Но, если цирроз дошел до этого этапа развития, то больному нужна немедленная госпитализация. Для этой стадии характерны такие тревожные признаки, как:

  • Ярко выраженная печеночная недостаточность
  • Желтуха
  • Возможна печеночная кома.

На этой стадии заболевания фиброзная ткань разрастается настолько, что занимает уже существенную часть органа в целом. Больной нуждается в постоянном присмотре профессиональных медиков. Если на этой стадии не начать срочно лечить цирроз печени, то он практически молниеносно прогрессирует.

В результате возникают очень серьезные осложнения, которые выражаются в атрофии мышц верхнего пояса и в межреберной области, а также гипотермия (состояние, когда температура тела становится настолько низкой, что обменные, регуляторные и другие процессы уже не могут происходить).

Симптоматика заболевания

Как уже говорилось выше, на самых ранних стадиях цирроз печени обнаружить очень сложно, ведь симптомы попросту отсутствуют. Тревожным звоночком должно послужить появление болей (достаточно сильных) в правом подреберье. Конечно, этот симптом может быть вызван и другими болезнями, поэтому такие болевые ощущения должны стать поводом для немедленного визита к врачу.

Существует и масса других симптомов, которые проявляются достаточно явно. Часть из них относится сразу к нескольким стадиям, другие же являются отличительными признаками конкретных периодов развития болезни. Первые симптомы достаточно общего характера:

  • Повышенная сонливость
  • Чрезмерная усталость
  • Ухудшение работоспособности.

Конечно, эти признаки весьма расплывчаты. Часто их относят к другим заболеваниям или попросту связывают с определенными жизненными обстоятельствами. Человек спокойно ждет, что его состояние улучшится само по себе, но этого не происходит, ведь цирроз печени продолжает развиваться. В результате появляются следующие симптомы более специфичного характера:

  • Желтизна в глазах, слизистых оболочках и коже, которая может быть как слабо, так и ярко выраженной
  • Кожный зуд
  • Покраснение ладоней, которое еще называют пальмарной эритемой
  • Кожа становится сухой, теряет свою эластичность
  • Появляется частая отрыжка, легкая тошнота периодического характера, тяжесть в области живота, часто возникают запоры и поносы (в общем, эти проявления называют признаками дисперсии организма, когда из-за присутствия определенных факторов начинаются функциональные колебания в работе всего организма)
  • Визуально заметным становится противоестественное увеличение живота (это происходит из-за того, что в его полости скапливается асцитическая жидкость)
  • Потемнение мочи
  • Осветление кала
  • Повышенная температура тела
  • Кровоточивость десен
  • Поверхность языка становится гладкой и блестящей, приобретает ярко-розовый окрас.

Не следует ждать, пока проявятся все эти признаки. Если больной замечает хотя бы некоторые из них, к специалисту следует обращаться без промедления. Врач проведет комплексное обследование, чтобы подтвердить диагноз цирроза и точно определить его стадия развития. Чем раньше будет выявлен цирроз печени, тем больше появится возможностей для лечения, что позволит избежать по крайней мере части необратимых последствий.

Как проводится диагностика?

Чтобы диагностировать больному такое заболевание, как цирроз печени, врач проходит несколько этапов, а именно:

  • Сначала проводится подробный опрос больного, чтобы выяснить, какие именно проявления цирроза он у себя обнаружил. Также на этом этапе, как правило, устанавливается причинные связи заболевания (обстоятельства его возникновения и факторы, которые к нему привели).
  • Выявление полного спектра жалоб, которые имеются у больного на момент обращения к врачу.
  • Проводится объективное исследование тела пациента (врач выявляет наличие сосудистых звездочек на кожных покровах, ногтях, определяет степень изменения цвета кожи и слизистых оболочек).
  • Затем требуется ряд лабораторных исследований (проводится несколько исследований крови: биохимический, общий анализ, а также иммунологическое исследование).
  • Когда диагноз практически подтвержден, проводится ряд инструментальных исследований (УЗИ селезенки и печени, ангиография, радионуклеидное сканирование, биопсия печени, компьютерная томография).

Как лечится цирроз?

Чтобы правильно подобрать методику лечения заболевания, врач должен оценить и сопоставить всю целостную картину заболевания, полученную в результате всех проведенных исследований, анализов и осмотра. Только целостная диагностика позволяет понять, как лечить цирроз печени, чтобы максимально избежать вероятных последствий и предотвратить дальнейшее развитие недуга. Современная медицина достаточно успешно справляется с этой задачей.

Устранение причин заболевания

Если болезнь пришла в организм человека, значит, на то имеются определенные причины. Чтобы успешно вылечить цирроз, эти факторы нужно устранить либо нейтрализовать их действие:

  1. Если у больного развивается алкогольный цирроз, то, в первую очередь, нужно немедленно прекратить принимать алкоголь. Также медикам потребуется вывести из организма продукты распада спиртных напитков.
  2. Если больному поставлен диагноз вирусного цирроза, то для начала излечивается вирусный гепатит, а уже потом назначается лечение следующего недуга.
  3. При лекарственном гепатите больной прекращает прием того препарата, который стал причиной заболевания.
  4. Если же цирроз является аутоиммунным заболеванием, то требуется прием специальных препаратов, которые угнетают иммунную систему (дело в том, что в случае этой болезни организм начинает воспринимать клетки собственные клетки как чужеродные).

На время лечения важно ограничить физические и психические нагрузки. Если больной чувствует себя относительно нормально, то рекомендуется лечебная ходьба и ненавязчивая гимнастика. Женщины, которым поставлен диагноз активного цирроза, должны избегать беременности.

Лечебные меры на стадии суб- и декомпенсации

Если болезнь не была выявлена на самой ранней стадии (а именно так и бывает в большинстве случаев), то медикаментозная терапия зависит от того, как проявляется заболевание:

  1. Если у больного отмечается низкое содержание белка в крови, то назначают прием анаболитических стероидов, а также переливание препаратов крови (альбумина и плазмы).
  2. Выраженная анемия лечится приемом препаратов железа.
  3. Когда обнаруживаются отеки и асцит (скоплении жидкости в брюшной полости), то ограничивают количество потребляемой жидкости, исключают полностью поваренную соль, помогая избавиться организму от отечности с помощью мочегонных средств (фуросимида или гипотиазида), сочетая их с антагонистами альдостерона (в виде спиронолактона). Если того требуют жизненные показания, то производят парацентез (механическое выпускание жидкости), выпуская за один раз не более трех литров.
  4. Для лечения назначают также гепатопротекторы (дословно «защитники от гепатита), в роли которых выступают витамины группы В, гидролизаты и экстракты печени, оротовую кислоту, силибинин или легален, эссенциале.
  5. Когда процесс течения заболевания активный, то средства лечения выписывают те же, что и во время лечения хроничиского активного гепатита, среди которых гормоны и иммунодепрессанты. Эффективность таких препаратов находится в обратной зависимости от того, насколько глубоко произошла перестройка тканей печени. К сожалению, в крайне запущенных случаях эффективность такой терапии стремится к нулю.
  6. Поскольку больные циррозом не способны бороться с какими-либо инфекционными атаками и моментально заболевают, то при необходимости у них любого оперативного вмешательства (даже такого простого, как удаление зуба), в качестве профилактики лечащий врач назначает прием антибиотиков. Также антибиотикотерапия показана даже при самых легких воспалительных процессах.

Общие советы

Если соблюдать простые рекомендации, то можно облегчить общее состояние и ускорить лечение. Итак, больному циррозом печени нужно:

  1. Отдыхать, если он почувствовал признаки усталости
  2. Не поднимать никаких тяжестей, чтобы не спровоцировать кровотечений в желудочно-кишечном тракте
  3. Следить за регулярной частотой стула (1-2 раза в день). В основном больным циррозом дополнительно назначают прием лактулозы, чтобы способствовать нормализации кишечной флоры, давая развиваться «полезным бактериям». К таким препаратам относится дюфалак. Доза лекарственного средства должна быть такой, чтобы характер стула у больного приобретал полуоформленный характер с вышеуказанной частотой. Для разных случаев это от 1-3 чайных ложечек до 3 столовых ложек препарата в день. Дюфалак не имеет никаких противопоказаний, поэтому медики смело рекомендуют его даже маленьким детям и беременным женщинам.
  4. Чтобы улучшить процесс пищеварения, больному выписывают полиферменные препараты. При этом количество жидкости ограничивается в сутки 1 литром, а соли употребляют не более 0,5 г.
  5. Нужно каждый день измерять и фиксировать показатели веса тела и объем живота (измерять на уровне пупка). Если вес и показатель объема резко выросли, то это говорит о наличии лишней жидкости в организме.
  6. Ежесуточно следует анализировать баланс жидкости. Для этого нужно суммировать количество всей потребленной жидкости (не только воды, а и той, что содержится в супах, чаях, фруктах) и той, что выделяется при мочеиспускании, а потом сравнивать оба показателя. Организм должен выделять на 200-300 мл больше, чем было принято в течении дня.

Чтобы самостоятельно контролировать степень возможного поражения нервной системы, можно проводить элементарный тест с почерком. Для этого нужно завести отдельную тетрадь и каждый день записывать в нее какую-нибудь простую фразу. Лучше, если эту тетрадь будет просматривать не только сам больной, а и его родственники или врачи. Изменения в почерке являются одним из симптомов поражений головного мозга.нельзя после инсульта

Диетические рекомендации во время лечения

Чтобы цирроз печени можно было вылечить быстрее, больному, помимо приема медикаментозного лечения, следует соблюдать определенную диету. В этом случае под запретом алкоголь, жаренная, жирная, копченая пища. Само собой, что питаться фастфудами просто нельзя. Также больному следует отказаться от шоколада, чеснока, помидоров и грибов, минеральных вод с натрием, продуктов с содой или пекарским порошком (бисквитов, пирожных, тортов, обычного хлеба), оливок, бекона, морских продуктов (устриц, мидий, сельди), паштетов, консерв, майонеза и других соусов, мороженного.

Чтобы сделать вкус продуктов более выраженным в качестве приправ больной циррозом может использовать лимонный сок, тмин, петрушку, гвоздику, лавровый лист, цедру апельсина, горчицу, бессолевой кетчуп и майонез. В сутки можно употреблять 100 г мяса (это может быть говядина, домашняя птица, кролик) или рыбы, а также одно яйцо в сутки. В пищу можно употреблять нежирную сметану, несоленый вареный рис, овощи и фрукты (сырые или приготовленные без жира).

Каким может быть суточное меню больного человека

Правильное питание при лечении любого заболевания значит очень много. Вместе с пищей в организм больного поступают естественным путем необходимые витамины и микроэлементы, которые способствуют выздоровлению. Для больного циррозом рекомендуется следующее меню:

  • Завтрак: каша крупяная (гречневая, овсяная, манная, ячневая) с сахаром и сливками (вместо них могут быть печеные фрукты). Для сытности питания добавляют 60 г хлеба (бессолевого) или хлебцев/слайсов, бессолевых сухарей с маслом (оно тоже без соли), одним яйцом. На десерт можно предложить мармелад, желе или мед. В качестве напитка – чай либо кофе с молоком.
  • Обед: 60 г мяса (домашняя птица, говядина) или (на выбор) 90 г белой рыбы с картофелем в качестве гарнира, зелень. На десерт – свежие или печеные фрукты.
  • Полдник: бессолевой хлеб или хлебцы (60 г), несоленое масло, джем, огурец, чай/кофе с молоком.
  • Ужин: суп, приготовленный без соли мясо или рыба (оставшаяся нома до суточной), зелень, картофель, натуральное желе (из фруктового сока и желатина) или фрукты, нежирная сметана, чай/кофе с молоком.

Диета не является абсолютной панацеей. Чтобы прийти к выздоровлению пациент должен пройти длительный медикаментозный курс,  который назначается врачом с учетом стадии, причин возникновения, особенностей течения цирроза. Если болезнь поразила структурные элементы печени очень серьезно, то требуется хирургическое вмешательство.

Осложнения цирроза

Печень – это очень важный орган, поэтому если он не может полноценно выполнять свои функции, то происходят серьезные нарушения во всем организме. Следствием этого заболевания являются достаточно серьезные осложнения, такие как:

Печеночная энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия представляет собой повреждение головного мозга, которое вызвано токсическими продуктами. Осложнение считается обратимым. Оно возникает из-за того, что печень не способна обезвреживать токсины, попадающие в организм больного. В результате возникают различные нарушения сознания, поведения, интеллектуальной деятельности, а также нервно-мышечные расстройства.

Печеночная энцефалопатия может протекать в скрытой форме. В этом случае вышеперечисленные симптомы не проявляются, поэтому врач проводит специальные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть такой диагноз. В запущенных случаях из-за печеночной недостаточности (как острой, так и хронической) возникает крайняя степень этой болезни, когда больной впадает в кому (бессознательное состояние).

Кровотечение из ЖКТ

Цирроз печени приводит к нарушению прохождения крови, которая должна двигаться с нижней половины туловища через больную печень. В результате крови приходится искать «обходные пути», используя сосуды передней брюшной стенки, вены прямой кишки (геморроидальные), вены пищевода. Если цирроз печени прогрессирует, то рано или поздно наступает этап декомпенсации, что приводит к началу кровотечений из расширенных вен. Каждый пациент, которому поставлен диагноз цирроз печени, должен знать о проявлениях желудочно-кишечного кровотечения, которое возникает из-за портальной гипертензии:

  • Появление рвоты, похожей на кофейную гущу
  • Стул больного приобретает вид малинового желе
  • Слабость резко усиливается (возможна потеря сознания)
  • Кровотечение из геморроидальных вен прямой кишки
  • Из-за перенаполнения вен в передней брюшной полости образовывается «голова медузы».

Инфекционные осложнения

При циррозе организм серьезно ослабевает, что приводит к снижению защитных свойств организма в целом. Значительно повышается вероятность приобретения бактериальной или вирусной инфекции. В основном у таких больных возникают инфекции мочевой и дыхательной системы. Часто бывает, что у пациентов отмечается повышение температуры без видимых на то причин. Это происходит из-за повышенной всасываемости кишечником токсических микроорганизмов. Это осложнение называется эндотоксемией.Цирроз-печени-степени

Прогнозы

К сожалению, если цирроз печени сформируется как заболевание, то полностью вылечить его невозможно. Дело в том, что процессы разрушения заболевания являются необратимыми. Единственный выход – это остановить прогрессию недуга. «Притормозить» болезнь можно на достаточно долгое время, что позволит больному вернуться к нормальному образу жизни.

Прежде всего, жизненно важным является выявление причин возникновения цирроза, ведь именно они являются толчком его развития. Чтобы остановить недуг, нужно очень ответственно относиться к лечению, а также вести исключительно здоровый образ жизни. Честно говоря, прогноз по лечению цирроза считается одним из наиболее непредсказуемых. Он зависит от возраста больного, причин возникновения, степень поражения и других факторов.

Везунчиками можно считать тех пациентов, которым удалось диагностировать заболевание на самых ранних стадиях. Дело в том, что человеческая печень способна регенерировать собственные клетки (речь идет о возможности самовосстанавливаться). В медицинской практике известны случаи, когда соблюдение диеты и всех рекомендаций специалистов совершало настоящие чудеса, и печень больного полностью восстанавливалась.

Народная медицина

Следующую информацию мы просим не считать альтернативой основному лечению. Народные средства могут помочь в выздоровлении, но не заменить врачебную помощь. Кстати, использовать народные методы лечения рекомендуется использовать только при согласовании с лечащим врачом. Считается, что несколько облегчить состояние больного могут такие средства, как:

  1. Одуванчиковое варенье: на мясорубке нужно пропустить лимон вместе с соком, туда положить 200 головок распустившихся одуванчиков, перемешайте и добавьте 1 литр воды (фильтрованной или родниковой) и 1 кг сахара, варите 2 часа. Принимать такое варенье можно до 5 раз в день по 2 чайные ложки с теплым чаем.
  2. Овсяный отвар помогает предостеречь печень от дальнейшего ее разрушения. Также это неплохое вспомогательное средство при гастрите.

Цирроз печени – это очень серьезное заболевание, которое ни при каких обстоятельствах нельзя пускать на самотек. Самолечение тут недопустимо, ведь это только подстегнет развитие недуга. Только квалифицированная врачебная помощь и здоровый образ жизни способны приостановить течение злостной болезни. Не имеете возможности сходить на прием к врачу прямо сейчас, а вопросы после прочтения статьи остались? Смело задавайте их специалисту прямо на этой странице.

Источник: http://vashapechen.ru/

Цирроз печени обновлено: Декабрь 12, 2016 автором: автор

Оставьте свое мнение

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *