Диагностика нарушений кровообращения в головном мозге

diagnostika-narushenij-mozgovogo-krovoobrashheniya

Схема обследования больного при подозрении нанарушение мозгового кровообращениядолжна решить несколько задач: определить объем, локализацию поражения головного мозга; и вид инфаркта мозга(разграничить ишемическое и геморрагическое поражение); уточнить вероятную причину развившейся патологии; исключить другие причины развития неврологического дефицита (опухоль, травма); распознать осложнения; уточнить наличие сопутствующих заболеваний.

Диагноз острого нарушения органов кровообращения чаще всего основывается на факте внезапного развития очаговой неврологической симптоматики, характерной для поражения одной из сосудистых систем мозга и/или грубых общемозговых расстройств (нарушение сознания, менингиальный синдром). Предположение подкрепляет наличие в анамнезе известных причинных заболеваний (артериальная гипертензия, атеросклеротическое поражение сосудов мозга, заболевания сердца, сахарный диабет и др.), возраст пациента более 50 лет, сведения о дли тельном курении и злоупотреблении пациента алкоголем.

Из инструментальных методов диагностики нарушения кровообращениянаиболее информативным является рентгеновская компьютерная томография. При исследовании головного мозга она позволяет выявить понижение плотности вещества в зоне ишемии уже с первых часов после развития удара и даже признаки тромбоза некоторых внутричерепных сосудов.

Используется также магниторезонансная томография. Важно то, что эти методы позволяют надежно разграничить ишемическое поражение мозга и внутричерепные кровоизлияния, а также распознать заболевания, которые могут сопровождаться похожими симптомами,— опухоль головного мозга, черепно мозговые повреждения и др.

Если нет возможности выполнить диагностику инфаркта мозга, рекомендуется исследовать цереброспинальную жидкость посредством люмбальной пункции. При ишемическом типе цереброспинальная жидкость обычно не изменена.

Для уточнения причины и особенностей заболевания применяют неинвазивные ультразвуковые методы исследования дуплексное сканирование сосудов шеи и транскраниальную допплерографию церебральных артерий. Аномаография применяется в тех случаях, когда предполагается хирургическое лечение, или у лиц молодого возраста с неуточненной причиной заболевания.

В последнее время все большее распространение получает магниторезонансная ангиография. Оптимальным и наиболее безопасным является сопоставление результатов ультразвукового и магниторезонансного исследования сосудов головного мозга.korteksin

Кстати, в этом плане современная медицина шагнула далеко вперед, потому что еще несколько лет назад локализацию ишемического поражения мозга производили на основании анализа очаговых неврологических нарушений, который нередко приводил к противоречивым или ошибочным заключениям.

Это было неизбежно, поскольку ишемический удар развивается чаще всего в зоне смежного кровоснабжения на фоне сформировавшихся механизмов компенсации, а также индивидуальных особенностей строения сосудистой системы мозга.

Решение этой задачи сейчас осуществляется сопоставлением неврологической симптоматики с данными компьютерной томографии и информации о состоянии сосудов мозга, полученной посредством церебральной ангиографии или магниторезонансной ангиографии. выявить особенности коллатерального кровообращения.

Для диагностики нарушения кровообращениянаиболее результативна церебральная ангиография, позволяющая получить представление о состоянии сосудов мозга. Но это инвазивный метод, его можно отнести к малым хирургическим вмешательствам.

Диагностика нарушений кровообращения в головном мозге обновлено: Сентябрь 23, 2016 автором: автор

Новые статьи

Комментарий(1)
  1. Мила 08/04/2016

Оставьте свое мнение

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

home