Дисплазия тазобедренного сустава и методы ее предотвращения

У новорожденных встречаются различные врожденные заболевания опорно–двигательного аппарата, но лидирует среди них патология тазобедренного сустава (дисплазия). Она встречается примерно у 20 новорожденных из 1000. Это довольно значительный показатель. Характерно, что среди девочек дисплазия встречается заметно чаще, чем у мальчиков (в 6-7 раз).

Эта патология представляет собой врожденное недоразвитие головки тазобедренного сустава или вертлужной впадины, к которым присоединяется и врожденная слабость соединительной ткани.

По степени выраженности может быть:

• простое недоразвитие (когда головка сустава находится, там, где ей положено, но она меньше обычного размера);

• подвывих (когда головка сустава частично выходит из суставной сумки);

• вывих (головка полностью выходит из вертлужной впадины).

От тяжести заболевания зависит и выбор методов лечения.

Причины

Причины появления дисплазий неясны окончательно. Здесь играют роль многие неблагоприятные факторы, вызывающие задержку развития сустава, а также их сочетание. Это и пожилой возраст родителей, недостаточное питание (недостаток витаминов, минералов), заболевания матери (нарушения обмена веществ), различные патологии беременности (тазовое предлежание, маловодие, крупный плод, токсикозы). Врачи указывают также на наследственную предрасположенность.

Диагностика

Как распознать, в порядке ли тазобедренный сустав вашего малыша? Так как эта проблема встречается довольно часто, врачи обращают особое внимание на тазовую область при осмотре ребенка. Еще в роддоме неонатолог может поставить такой диагноз.

Кроме того, хирургический осмотр по медицинским стандартам предусмотрен в 1, 3, 6 месяцев и в возрасте 1 года. Не пренебрегайте возможностью показать малыша хирургу-ортопеду, ведь небольшая дисплазия может быть не видна неопытному глазу, тогда как специалист разглядит ее.

Что могут сделать сами родители?

Попробуйте отвести согнутые ножки в стороны. В норме они спокойно отводятся: у новорожденных на 80-90°; после 6 месяцев на 70-80°. Если вам кажется, что одна из ножек плохо отводится, покажите малыша врачу. То же самое нужно сделать, если вам кажется, что кожные складки и ямочки на ножках несимметричны, тем более, если одна ножка чуть длиннее другой. Иногда бывает так, что при отведении ног чувствуется щелчок, когда головка сустава входит в вертлужную впадину. Это тоже повод насторожиться.

Ортопеды, кроме осмотра, уточняют диагноз с помощью рентгенографии и УЗИ.

Методы лечения

Общее правило: чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее и выздоровление наступает быстрее. При своевременном лечении современная медицина гарантирует практически 100% выздоровление.

Стратегия лечения заключается в том, чтобы зафиксировать ножки ребенка в разведенном положении и дождаться полного и правильного формирования тазобедренного сустава. Этому помогают всеми возможными способами.

Применяется:
• массаж тазобедренного сустава;

• парафинотерапия;

• лечебная гимнастика;

• лечебные ванны;

• электрофорез и т. д.

У детей до года применяют различные мягкие конструкции: широкое пеленание и различные ортопедические приспособления для фиксации положения сустава. Оперативное лечение применяется только при тяжелых формах недоразвития, когда понятно, консервативное лечение не поможет, или если заболевание выявлено в более позднем возрасте.

В лечении дисплазии главное – терпение и последовательность, в зависимости от возраста ребенка и степени недоразвития лечение займет от 3 месяцев до года, но выполнение всех рекомендаций врачей и позитивный настрой обеспечат малышу здоровую и активную жизнь.