Кома при инсульте: прогноз, сколько продолжается, шансы человека выжить
У человека, который столкнулся с инсультом, может быть огромное количество последствий, в том числе кома. При инсульте главным образом поражается головной мозг, который в организме выполняет важнейшие функции – регулирует работу всех систем и поддерживает их жизнедеятельность.
Если было затронуто одно из полушарий головного мозга, то его функциональные способности могут быть нарушены, что часто приводит к коме. Такое состояние встречается часто, и если не прибегнуть к первым спасательным мероприятиям, то риски летального исхода повышаются.
Почему кома является опасным состоянием? В этот период человек фактически находится между жизнью и смертью, все из-за того, что мозг функционирует не так, как нужно.
Срабатывает иммунная система и защита. После комы человек может либо вернуться к прежнему образу жизни, что бывает редко, или реабилитироваться долгое время.
Признаки состояния
Комой в медицине называют сон, но если сон это обычное состояние человека, то из комы человек не ощущает то, что происходит в повседневной жизни. Реакция организма на внешние факторы пробуждения не откликается.
В медицине есть определенные признаки, по которым определяется такое состояние:
Признаки, которые перечислены выше, могут как проявляться, так и нет – всё сугубо индивидуально. В этот период человек часто подключен к источнику искусственного дыхания, если глотательный рефлекс еще действует, то питание можно продолжать обычное, не используя зонд.
Сколько времени длиться
Временной показатель – это тоже сугубо индивидуальная вещь. Продолжительность комы будет зависеть от вида инсульта и его течения, а также от того, как протекал сам процесс и какое полушарие мозга было затронуто.
В среднем, по статистике, кома длится около месяца, после чего человек может из нее выйти и навсегда остаться парализованным или же умереть. На продолжительность комы влияют следующие показатели:
Вышеперечисленные показатели будут основными для дальнейшего прогноза жизни и здоровья пациента.
Прогнозирование благоприятного исхода
Оценить здоровье пациента и дальнейший прогноз жизни может только врач, исходя из показателей диагностических обследований. Смертельный исход случается в 80% из всех случаев, этому могут предшествовать следующие показатели:
В некоторых случаях врач может дать и положительные прогнозы, то есть человек сможет вернуться к нормальному образу жизни или по крайней мере выйти из комы. Этому предшествуют:
Как только человек выходит из комы, врач более или менее может оценить состояние здоровье, сделать прогноз уже более точным, назначить лечение, а в дальнейшем перейти к реабилитации пациента.
Вероятность выживания
Коматозное состояние имеет несколько степеней и стадий – именно от них и будут зависеть дальнейшие шансы. Всего степеней 4, из который 3 и 4 не сопоставимы с жизнью.
При первой степени тяжести человек может выполнять минимальные движения, переворачиваться, открывать глаза, глотательные рефлексы присутствуют, он может спокойно дышать и тело минимально функционирует. Исход в этом случае врачи ставят благоприятный, обычно после реабилитационного периода он может самостоятельно себя обслуживать.
При второй степени ситуация усугубляется – наступает глубокий сон, сердце работает на износ, мышцы сокращаются непроизвольно, а реакции на внешние раздражители нет. Какой будет исход в этом случае, никому не известно.
При третьей стадии дыхание человека прерывистое, часто пациентов подключают к искусственной вентиляции легких, давление человека и частота сердечных сокращений обычно низкие. Шансы вернуться к жизни и выйти из комы минимальные.
При четвертой степени врачи стараются поддерживать физиологические процессы внутри организма пострадавшего благодаря специальным препаратам. Исход в этом случае неутешительный и к сожалению почти всегда наступает смерть.
Последствия
Главное последствие – это конечно исход жизни пациента. Помимо этого человек может потерять многие способности:
Последствия разнообразны и иногда невозможно предугадать то, что случится с конкретным пациентом.
Рекомендации родственникам
Конечно, внимание к такому пациенту всегда высокое со стороны врачей и родственников. Врачи дают особые рекомендации как медицинскому персоналу, который ухаживает за больным, так и родственникам.
Обязательно нужно вселять надежду на выздоровление, поддерживать его, поднимать настроение и ни в коем случае не давать расстраиваться. Обстановка в том месте, где он находится, должна быть комфортной, будь это больница или родная квартира. Пациент в любом случае в стационаре находится долгое время, а иногда после больницы переезжает в реабилитационный центр.