Разрыв крестообразной связки колена-лечение и первая помощь

Крестообразные связки являются скрепляющей частью коленного сустава. Они обладают стабилизирующей функцией, которая удерживает голень от патологических движений: смещение кпереди и внутрь.

Основная причина разрыва данной связки — запредельные движения в суставе. Как правило, ее разрыв является результатом травмы, полученной при занятии спортом. Общепринятым механизмом получения травмы считается ситуация, в которой опорная нога скручивается в коленном суставе.

Этиология

Разрыв крестообразной связки коленаСамым опасным считается повреждение передней крестообразной связки, при котором ко всем нанесенным увечьям могут добавиться отрывные переломы костных пластинок в местах прикрепления самой связки или же перелом возвышения, находящегося между мыщелками. Именно эти осложнения крайне затрудняют процесс будущего выздоровления.

Помимо того, что встречаются частичные повреждения передних или задних боковых, связок наиболее сложными являются сочетанные разрывы. Они характеризуются повреждением не только двух крестообразных, но и боковых связок с повреждением капсулы сустава.

Последствием данной травмы является расшатывание коленного сустава и утрата способности к ходьбе на поврежденной ноге. При данном поражении происходит гемартроз — кровоизлияние в капсулу сустава, что обеспечивает его набухание и, в дальнейшем, болезненность.

Симптомы разрыва крестообразных связок

Если разрыв имеет место быть, то в первые дни полноценный осмотр невозможен, так как он должен проводиться руками травматолога. В силу того, что гемартроз и боль являются нестерпимыми врач не может поставить диагноз из-за отсутствия объективных данных.

Самым очевидным признаком повреждения крестообразных связок является синдром «выдвижного ящика», который можно проверить спустя несколько дней. Его можно проверить с помощью манипуляций врача, который, смещая голень пациента вперед или же назад, почувствует аномально-легкое движение в данных направлениях.

Наиболее частой жалобой пациентов является чувство неустойчивости в коленном суставе. Данный симптом дает знать о себе во время рывковых нагрузках, так как голень не удерживается от подвывиха вперед.

Лечение

Лечение разрыва зависит от того, какой срок прошел после повреждения суставного аппарата. То есть данная травма подразделяется на:

  • свежий разрыв;
  • несвежий разрыв;
  • застарелый.

Свежий— длится несколько дней после полученной травмы. Он характеризуется невыносимой болью в суставе при попытках двигаться, ограниченными в амплитуде движениями и кровоизлиянием непосредственно в сустав.

В эти несколько дней лечение направлено только на устранение боли и снятие отечности, дабы уменьшить сдавление и раздражение нервных окончаний. Основными методами являются:

  • прикладывание льда, для снижения боли и отечности;
  • пункция сустава, обеспечивающая выкачку крови при ее переизбытке внутри капсулы;
  • снижение нагрузок на больную ногу до минимума;
  • иммобилизуют сустав с помощью жесткого надколенника или же гипсовую шину, которая состоит из нескольких слоев гипсового бинта.

Разрыв крестообразной связки коленаНесвежий— несколько недель, последующие стадии свежего разрыва. В данный период острые проявления спадают, но жалобы сохраняются, отличием является лишь то, что они слабее выражены.

Принцип лечения ни чем не отличается — симптоматическая терапия. Для этого осуществляется постепенное восстановления двигательных процессов в коленном суставе, снижение болевых проявлений и отечности сустава и близлежащих тканей.

Застарелый разрыв связки колена характеризуется полным устранением болевых ощущений и тем, что основной проблемой становится недостаточное функционирование связки и неустойчивость сустава.

Дальнейшее лечение может производиться двумя способами:

  1. консервативное(при нежелании пациента или же наличии противопоказаний различной этиологии);
  2. оперативное, которое заключается в хирургическом вмешательстве.

Консервативное

Лечение данным безоперационным методом зависит от того, какая нестабильность наблюдается при движениях в суставе и какими функциональными запросами руководиться пациент. Если пострадавший ведет умеренный образ жизни, который не насыщен активными нагрузками и данная травма не создаст никаких неудобств, рекомендуется банальное уменьшение нагрузок и избежание определенных движений. Вдобавок к этому, обязательным является ношение наколенника.

Разрыв крестообразной связки коленаСущественным недостатком консервативного лечения является то, что постоянная нестабильность в суставе может со временем усугубить ситуацию и это отразится на состоянии менисков, связочного аппарата и других внутрисуставных структур. Также, данное лечение провоцирует появление деформирующегося артроза, который может стать причиной быстрого износа хряща и уплощения внутрисуставных поверхностей.

Оперативное лечение

На сегодняшний день наилучшим выбором для излечения разрыва связки колена является артроскопия. Данная операция является малотравматичной и выполняется всего лишь через два разреза, длина которых не превышает одного сантиметра.

Данное хирургическое вмешательство проводят в том случае, если после проведения консервативного лечения стабильность сустава не достигла удовлетворительного состояния и, тем самым, не может удовлетворить запросы пациента относительно физической активности.

Крайне важную роль в данной операции играет прохождение консервативного периода лечения, так как хирургическое вмешательство окажется наиболее действенным на фоне развитых движений в суставе и крепких мышц.

Как правило, операцию проводят спустя 6 месяцев после получения разрыва. Данный вид лечения можно осуществить и спустя несколько лет, но единственным противопоказанием, который дает знать о себе спустя некоторый период, является выраженный артроз коленного сустава.

Целью артроскопии является скорейшее выздоровление пациента и возвращение его движений к желаемому уровню физической активности, при этом избегая нежелательных последствий и осложнения, например, артроза.

Статистика гласит, что 9 из 10 пациентов, перенесших на себе пластику артроскопии, возвращаются к нормальному образу жизни, а спортсмены могут продолжать свою карьеру. В среднем реабилитация длится около полугода. Стоимость операции практически не разниться в травматологических клиниках. Поэтому выбрать остается только проверенного хирурга.

Реабилитация после пластики связки

Первые четыре дня после операции нога должна быть иммобилизирована и находиться в бедренной шине для того, чтобы связка смогла состоянии покоя образовать первичный рубец.

наколенникНагрузка в первое время подается в зависимости от возможностей пациента, но логичным будет заключение, что чем быстрее появится возможность дать полную нагрузку, тем быстрее будет протекать период восстановления и реабилитации.

Если же операция осложнялась сшиванием мениска, то порядок действий при возвращении движений суставу должен быть более сдержанным. В данном случае сустав можно подвергать только некоторой нагрузке, не утруждающей дальнейшее выздоровление.

Важным фактом в реабилитации разрыва является физиотерапия, так как она может обеспечить мобилизацию, репарацию сил и возвращение контроля мышцами, который ранее был потерян. Также, необходимо позаботиться о предотвращении тромбоза с помощью антикоагулирующих средств.

Спустя 50 дней можно приступать к умеренным беговым тренировкам еще через 20 дней — к катанию на велосипеде и плаванью, так как формирование крупкой мускулатуры является залогом быстрого и не требующего дополнительных вмешательств выздоровления.

Разрыв крестообразной связки колена-лечение и первая помощь обновлено: Март 12, 2016 автором: avtor

Оставьте свое мнение

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *