Профилактика гипертонии с помощью статинов

Одним из действенных направлений предупреждения инсульта является применение липидоснижающих препаратов и, в первую очередь, статинов.

Уже в начальных исследованиях эффективности статинов для повторной профилактики у больных ИБС было отмечено не только снижение риска повторных коронарных событий, но также достоверное уменьшение частоты инсультов.

В то же время в исследовании ALLHAT, проведенное на больных гипертензией (АГ), показатели общую смертность при применении правастатина и обычного лечения (14,9 и 15,3%) и частоты развития осложнений ИБС (9,3 и 10,4% соответственно) достоверно не отличались при том, что уровень холестерина снизился на 17 и 8% соответственно.

Неэффективность правастатина по уменьшению частоты развития ИБС и общей смертности у этого контингента больных авторы объясняют относительно незначительным снижением уровня холестерина.

Наиболее важными стали результаты исследования HPS (2002), в котором более чем у 20 тыс. больных ИБС без предварительной цереброваскулярной патологии применение симвастатина приводило к уменьшению риска возникновения инсульта всех типов на 30%. Особенностью этого исследования стало то, что симвастатин назначали больным ИБС, которые не имели «повышенного» содержания холестерина в сыворотке крови.

Следует отметить, что это исследование не было собственно исследованием антигипертензивного эффекта, или больных АГ, но более 60% пациентов, принимавших в нем участие, изначально имели АГ. Анализ подгруппы больных АГ и без нее показал эквивалентную эффективность статина у них в предупреждении нарушений мозгового кровообращения.

Частота формирования фатального и нефатального уудара при применении препарата аторвастатина была на 27% меньше, всех сердечно-сосудистых (СС) осложнений — на 21%, коронарных событий- на 29%. Материалы изучений HPS и ASCOT, в отличие от исследования ALLHAT, доказали возможность терапии статинами в предупреждении инсульта: частота первичных ударов снижается примерно на 30% дополнительно к АД.

Доказано, что собственно антигипертензивный эффект per se уменьшает риск на 30-40%, добавление статинов позволяет еще на 30% снизить риск, что в целом уменьшает риск возникновения первичного инсульта более чем наполовину. Итак, добавление статинов в схему лечения АГ способствует предупреждению возникновения инсульа.

PS: женщнам собирающимся за муж возможно будет интересно почитать.

Профилактика гипертонии с помощью статинов обновлено: Декабрь 1, 2015 автором: автор

Оставьте свое мнение

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *