Расслоение артерий шеи и инсульт

arteriya-shei-i-insult

Основные принципы ведения пациентов с расслоениями экстракраниальных сегментов артерий шеи:

— применение тромболизиса с использованием tPA в терапевтическом временном окне до 4,5 ч является безопасным для лечения ишемических инсультов, вызванных расслоениями артерий шеи;




— пациентам с транзиторными ишемическими атаками или ишемическими инсультами, возникшими вследствие расслоения артерий шеи, целесообразноназначать антикоагулянтную или антиагрегантную терапию на 3-6 месяцев;

— эндоваскулярные методы целесообразно применять у пациентов с расслоением артерий шеи, у которых, несмотря на получение антитромботической терапии, развился повторный ишемический инсульт.

Прогноз

Уровень смертности у пациентов с дисекциями внутренней сонной артерии и позвоночной артерии составляет чуть меньше 5%, по данным разных авторов.

По данным клиники Мейо (США), у лиц с диссекцией артерий шеи, которые по поводу этого заболевания были госпитализированы в больницу за 20 лет, уровень десятилетнего выживания составлял 95,5%.

Хороший или благоприятный исход, отвечающий в различных исследованиях 0-1 или 0-2 баллам по модифицированной шкале Ренкина, наблюдался у 79-92% больных.

У пациентов с диссекции внутренней сонной артерии прогноз лучше, особенно если уже востром периоде имеются признаки реканализации и ишемический инсульт был легким.

Неблагоприятный прогноз у пациентов с двусторонним расслоением позвоночных артерий, наличием окклюзий пораженных сосудов (по сравнению со стенозом). Относительно неблагоприятный прогноз имеют пациенты пожилого возраста с диссекцией внутренней сонной артерии по сравнению с теми, которые имеют диссекции вертебральной артерии.

Однако следует помнить, что, несмотря на хорошие результаты лечения в общей популяции, в ряде случаев у молодых пациентов расслоение внутренней сонной артерии осложняется тяжелым инсультом вследствие окклюзии средней мозговой артерии.

Хочу добавить, что если вы живете в Москве и имеете какие либо проблемы с зубами которые кстати могут стать причиной серьезных заболеваний, советую обратится в стоматологию.

Расслоение артерий шеи и инсульт обновлено: Июнь 12, 2016 автором: автор

Оставьте свое мнение

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

home