Боли и обезболивающие препараты после инсульта
Инсульт – одна из наиболее серьезных патологий, затрагивающих головной мозг и имеющих серьезные последствия в форме разнообразных парезов и параличей, серьезно осложняющих ежедневную деятельность человека.
У перенесших инсульт людей зачастую наблюдаются болевые ощущения на стороне поражения в виде покалывания либо жжения. Эти ощущения могут длиться месяцами, а порою и в течение нескольких лет.
Люди стараются не жаловаться своим родственникам и медицинским специалистам, опасаясь вновь попасть в больницу. Болевые ощущения усугубляются, людям становится затруднительно выполнять даже элементарные повседневные действия, в такой ситуации часто они прибегают к обезболивающим препаратам, но обезболивающее это лишь купирование болезненности а не лечение. При позднем обращении человека после инсульта к врачу, их достаточно затруднительно устранить.
Симптомы и причины
Через определенный промежуток времени после перенесенного острого инсульта, у человека могут появиться болевая симптоматика в пораженных конечностях при контактах с предметами, имеющими низкую температуру – «мерзнут» кисти рук. Люди с подобными симптомами вынуждены утеплять пораженные конечности, к примеру, носить теплое белье или варежки даже в теплый период года.
К тому же негативные ощущения могут комбинироваться с покалыванием либо ползанием разнообразных мурашек по коже. Подобный вариант проявления боли называется специалистами центральной постинсультной патологией, нейропатической болью.Основная первопричина их развития – деструкция нервных окончаний в районах головного мозга, затронутых патологическим очагом инсульта.
Симптоматика нейропатической боли носит разнообразный характер:
Могут наблюдаться и иные неврологические проявления: нехарактерное онемение в конечностях, гиперестезии, видоизменение индивидуальной восприимчивости к негативным внешним факторам – тактильным либо температурным контактам, вибрации.
Вторым вариантом болевых ощущений у лиц после инсульта считается паретическая боль. Она проявляется несколько раньше – уже спустя полторы – две недели после мозговой катастрофы. Параметры болевых ощущений более выраженны по интенсивности:
Появление паретических болей будет сигнализировать о начале восстановления в парализованных частях тела – что хорошо, мышечные волокна преобразуют нервные импульсы из мозга, отвечая сжиманием – возникает болевая симптоматика.
Зачастую люди опасаются подобных болей, прекращают прописанные им реабилитационные мероприятия – этого категорически нельзя допустить, лучше использовать обезболивающие мази для участков тела и возможно какие то таблетки по согласованию с врачом. Иначе человек уже никогда не восстановит утраченные после инсульта функции организма.
Тактика лечения болей
Человеку, испытывающему болевые ощущения после перенесенного инсульта, не следует затягивать с обращением к специалисту. Ранее назначение соответствующих современных лекарственных средств поможет купировать болевую симптоматику на ранних этапах их возникновения, когда патологические очаги еще не укрепились в структурах мозга.
Специалист обязательно расспросит вас о характерных проявлениях болевых ощущений, их длительности, взаимосвязи с провоцирующим фактором. Все это поможет определиться с тактикой лечебного воздействия на источник боли.
Специалисты уже давно убедились, что в тактике лечения постинсультных болей привычные обезболивающиене оказывают необходимого эффекта – купирования болевых ощущений у лиц, перенесших инсульт, недостаточно эффективно.
Лечение подобных состояний строится на использовании двух основных групп лекарственных средств: антидепрессантах и антиконвульсантах. Дополнительную помощь могут принести миорелаксанты, а также физиопроцедуры.Их, как правило, вначале назначают по отдельности, но могут использовать в комбинированной терапии. Наилучший эффект достигается при их регулярном применении спустя один — два месяца от начала курса терапии.
Каждый случай возникновения негативных проявлений в частях тела уникален. Поэтому только наблюдающий регулярно человека специалист в состоянии назначить адекватную лечебную терапию.
Одним из наиболее эффективных лекарственных средств, помогающих воздействовать на нейропатического вида болевые ощущения, является Амитриптиллин. Он уже доказал свою надежность в течение нескольких десятков лет, входя в комплексную терапию постинсультных состояний.В отдельных случаях лучшее лечебное воздействие на источник оказывает препарат Симбалта.
Из применяемых при нейропатической атаке наиболее часто в практике специалистов используются антиконвульсанты: Габапентин, а также Финлепсин.
При паретической природе боли ощущениях помимо указанных антидепрессантов либо антиконвульсантов, рекомендуется применять и миорелаксанты, эффективно расслабляющие спазмированные мышечные пучки, тем самым существенно уменьшая выраженность синдрома боли. К подобным средствам относят: Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.
К нежелательным средствам для купирования болей специалисты относят представителей подгруппы нестероидных противовоспалительных препаратов – Найз, Диклофенак, Ибупрофен. Проведенные исследования доказали, что их регулярный прием увеличивает риск развития повторной мозговой катастрофы.
Продолжительность курса терапии, кратность приема средств решается только специалистом. Человеку абсолютно не следует самостоятельно что – либо изменять, так как могут возникнуть серьезные, нежелательные последствия.
У дедушки был инсульт год назад. С тех пор жалко на него смотреть: постоянно жалуется на головные боли. Посоветую ему принимать Амитриптиллин, спасибо!