Лечение положением двигательных поражений и инсульта
Лечение положением необходимо производить с первых дней после инсульта и травмы головного или спинного мозга, пока человек обездвижен и находится все время в постели чтобы минимизировать появление пролежней, пневмонии и что бы придать парализованным конечностям правильное положение что в дальнейшем благотворно повлияет нафункции этих конечностей.
1 Лечение на спине:
голова и плечи лежат на подушке, парализованная рукапри этом отведена и находится на одном уровне с кроватью подуглом 90 градусов, если больно-угол выпрямления руки нужно увеличивать постепенно. Рука с растопыренными пальцами(для этого можно между ними проложить кусочки ваты), или использовать специальную перчатку, так же должна быть повернута ладонью вверх и лежать на подушке прижатой сверху мешочком с песком или быть в специальной лангетке. Нога с парализованной стороны согнута в колене под углом15-20 под которую надо подложить валик, стопы в приведенном к себе положении упираются твердые предметы-например фанера или ящик от посылки. Ни в коем случае стопы не должны висеть, иначе разовьется контрактура сустава стопы.
2. На здоровом боку
Укладка в позиции на более здоровой стороне проводится с приданием парализованным конечностям согнутого положения. Руку сгибают в локтевом суставе и кладут на подушку, ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах, помещая на другую подушку. Если мышечный тонус еще не повысился, лежать на спине и здоровой стороне надо поочередно через каждые 1,5-2 часа. Если вам не комфортно на боку, лечение на спине длится 1,5-2 часа, а на здоровом боку — 20-30 минут.
3.Укладка на спине
Еще один вариант начального восстановления на спине. Голова лежит на подушке, шею не сгибать, плечи на подушке. Парализованная рука лежит на подушке на маленьком расстоянии от туловища, выпрямлена в локтевом и кистевом суставах, пальцы выпрямлены. Бедро парализованной ноги разогнуто и лежит на подушке
4. На парализованной половине
Голова кладется в удобном положении, тело слегка развернуто и поддерживается подушками со стороны спины и ноги. Рука полностью опирается на прикроватный столик, в плечевом суставе — сгибание 90° а ладонь смотрит вверх, в локтевом и кистевом суставах — максимально возможное разгибание, пальцы разведены. Положение ноги на стороне паралича следующее: бедро разогнуто, в коленном суставе — легкое сгибание
5.Вариант на здоровом боку
Голова находиться в удобной позе на одной линии с телом, туловище повернуто вперед. Рука лежит на подушке, согнута в плечевом суставе под углом 90° и вытянута вперед. Нога на паретичной стороне немного согнута в тазобедренном и в коленном суставах, голень и стопа лежат на подушке. Здоровая рука в удобном для больного положении, здоровая нога разогнута в коленном и тазобедренном суставах.
При лечении положением особое внимание следует обращать на то, чтобы на стороне парализации вся рука и ее плечевой сустав находились на одном уровне в горизонтальной плоскости во избежание растяжения сумки плечевого сустава под действием силы тяжести конечности.
Такое растяжение при параличе мышц, фиксирующих плечевой сустав, происходит достаточно часто, сопровождаясь возникновением болей. Что бы не допустить пролежнии пневмонию надо постоянно перемещать пострадавшего, а так же следить за чистотой тела используя средства по уходу не требующие смывания.
Большинство инсультов все же происходит из за повышенного артериального давления(особенно у пожилых), но другие 45% из за неправильного образа жизни и из за наследственной аномалии например аневризмы аорты, поэтому крайне важно проходить мрт исследование.