Блокада седалищного нерва при болях в спине

Блокада — это своего рода анестезия, введение анестетика в параневральное пространство, блокировка передачи импульса по нерву.

Различают обратимые и необратимые обезболивания. Обратимые – это когда нерв впоследствии восстанавливает свою работу, необратимый процесс идет с его разрушением.Чаще всего применяется новокаиновая блокада, которая позволяет дать обезболивающий эффект и снимает мышечное напряжение, а также болевой синдром.

Какой эффект:

1.Обезболивающий. Лекарство действует на нервные окончания, которые создают очаг боли;

2..Минимум побочных эффектов;

3.Их можно проводить несколько раз при обострении боли;

4.Уменьшают мышечное напряжение, воспаление, спазм сосудов и снимают отек в зоне боли.

Блокаду можно охарактеризовать одной известной пословицей: «Клин клином вышибают», то есть она разрывает круг. Боль — ведет к мышечному спазму, воздействуем болью, получаем нужный эффект.

Показания:

1. Любой болевой синдром позвоночника (шейного, грудного, поясница);
2. Артралгия и невралгия;
3. Боли в области лица и головы;
4. Послеоперационные боли;
5. Туннельные синдромы и другие состояния.

Очень часто проводится блокада от болей в пояснице. Они не только эффективно снимают болевые ощущения, но и помогают врачу поставить точный диагноз, особенно, если неприятные ощущения локализуется в нескольких точках.

Проводниковая блокада – это средство анестезии при операциях и манипуляциях и терапевтическое средство у больных с хроническим течением болей (невралгия тройничного нерва, ишиас, грыжа межпозвонковых дисков)

В чем заключается лечебный эффект:

1. Анестезия — временное подавление возбудимости рецепторов и проведение ими импульсов по нервам.
2. Воздействие других лекарственных препаратов местно;
3. Рефлекторное действие: боль купирует боль;
4. Максимальная концентрация лекарственных веществ в очаге боли. Обычные инъекции попадают в кровоток, и могут воздействовать на нерв хуже, давая слабый эффект.

Почему процедура необходима:

Анестетик блокирует не только боль, но и всю работу вегетативной системы, поэтому уменьшаются патологические реакции, такие как:

1. Спазм сосудов;
2. Нарушение трофики тканей;
3. Отек;
4. Воспаление.

Восстанавливается рефлекторная деятельность на всех уровнях ЦНС.

От чего зависит эффект:

Необходимо правильно подобать концентрацию анестетика и других лекарственных средств, чтобы купировать боль и получить лечебный эффект;
От точности попадания раствора к нервному рецептору. Чем ближе к проводнику анестезирующее средство, тем лучше концентрация, меньше риск осложнения.

Принцип блокады прост – колем туда, где больно.

Иногда болит сразу в нескольких местах, поэтому делим процесс на несколько раз.
В первый день проводят обезболивание одного участка, наблюдают за поведением в течение суток. Если зона выбрана правильно, то получается эффект узнаваемой боли и он может иррадиировать в другие болезненные места. При неэффективности лечебного воздействия на следующий раз выбирают другую точку.

Действие анестетиков на нервные окончания:

Анальгезирующий характер, расширение сосудов и как следствие улучшение кровообращения и обмена веществ. Это особенно часто применяют при болях в суставах.

Стимулирование регенерации тканей. Также чаще всего направлено на суставные боли и проблемы с позвоночником;

Рассасывание фиброзной и рубцовой ткани. Например, может применяться при болях после оперативных вмешательств;

Расслабление мускулатуры, как гладкой, так и поперечнополосатой. Снимается напряжение, восстанавливаются движение. Например, при заболевании седалищного нерва.

Какие именно препараты вводят во время блокады:

1. Новокаин, лидокаин и другие;
2. Глюкостероиды;
3. В некоторых случаях используют аутогемотерапию;
4. Витамины группы В;
5. Антигистаминные препараты;
6. Сосудорасширяющие лекарственные средства.

Так, если новокаин просто снимает боль и напряжение, то глюкостероиды снимают и воспаление в окружающих тканях.

Аутогемотерапия чаще применяется в качестве провокации и снятии воспаления. Это инъекция собственно крови пациента взятая у него внутривенно.

Витамины группы В. очень часто используют в неврологии для улучшения состояния пациента. Они благотворно воздействуют на нервную систему в целом.

Антигистаминные и сосудорасширяющие препараты вводят, чтобы снять отек, воспаление и улучшить питание окружающих тканей.

Зачем нужна:

Блокада при заболевании какого либо нерва — это форма медикаментозного лечения, направленная на снятие боли. Она прерывает чувствительность одних нервных окончаний, с изменением функционирования других. Выполняется чаще всего с использованием новокаина.

При воспалении нерва также производится купирование новокаином с концентрацией 1-2%, иногда смесью с гидрокортизоном. Она снимает приступ болей в области верхней или нижней челюсти. Иногда проводится блокада этиловым спиртом, глицерином. Методик существует несколько. Глицерин обычно разрушает данный нерв, а новокаин просто обезболивает. Причина невралгии к примеру тройничного нерва — сдавление сосудом из-за сужения костных отверстий.

При тоннельном синдроме блокаду могут назначить для снятия компрессии и отечности тканей, которые образовались в результате эндокринного, воспалительного или травматического воздействия. Например, она помогает снять перекос лица, убрать болевые ощущения.

Делается чаще всего с преднизолоном;
Блокады в области поясницы при остеохондрозе делают часто с целью постановки диагноза. Врачу важно знать, где именно локализуется боль, а новокаин позволяет выключить то или иное звено нервных окончаний.

Важно! Обязательно скажите врачу, если не переносите новокаин, может развиться анафилактический шок.

Преимущества блокад перед другими методами:

• Снятие болевого синдрома;
• Если необходимо срочно купировать боль, и нет желания пить таблетки или ставить уколы;
• Отсутствие побочных эффектов;
• Данную манипуляцию можно проводить много раз;
• Дает эффект в 99% случаев.

Проводится блокада только в условиях больницы или стационара квалифицированными специалистами, имеющими все необходимые навыки.Устранение симптомов ущемления нервов должны быть устранены своевременно, иначе могут развиться неврозы, которые лечить намного сложнее. Причиной возникновения невроза может быть как боль, так и отек, воспаление.

Поэтому если врач назначает блокаду, то есть необходимость прислушаться к совету, возможно, это решит проблемы кардинально.Очень часто этот метод применяется при грыже позвоночника, он дает моментальный обезболивающий эффект. В зависимости от состояния позвоночника врач может назначить от 2-х до 15 процедур. Это тоже является методом лечения наравне с таблетками, инъекциями, ЛФК, массажем и иглоукалыванием.

Одна из методик экстренного оказания помощи дольно эффективна и используется уже давно.

Хотя воздействие блокады временное, но напомним, что она оказывает несколько эффектов:

• Противовоспалительный;
• Спазмолитический;
• Противоотечный.

У этого метода есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому посоветуйтесь со специалистом.

Побочные эффекты:

• Головокружение, слабость;
• Резкое снижение давления;
• Коллапс, крапивница;
• Анафилактический шок.

Кроме этого могут быть:

• Повреждение спинного мозга при блокаде на позвоночнике — частичный паралич;
• Боли в спине, мигрени;
• Занесение инфекции — менингит, миелит.

Противопоказания:

• Возраст до 18 лет;
• Беременность, период лактации;
• Непереносимость препарата;
• Нестабильное АД;
• Почечная недостаточность, туберкулез;
• Сахарный диабет;
• Температура, инфекции, воспаление кожных покровов;
• Остеопороз;
• Наличие травм до того как появился болевой симптом;
• Нехарактерная взаимосвязь болей для данного диагноза и другие.

В любом случае, если врач предложит блокаду, то постарайтесь проводить ее в известной клинике у специалиста, который делает их постоянно.