Восстановление после инсульта и травм головного мозга в клинике «Времена года»
Каждый комплекс восстановительного лечения в нашей клинике строится строго индивидуально. Это относится и к перечню процедур, их количеству, последовательности, уровню нагрузки и др. Содержание комплекса в процессе лечения может многократно корректироваться и изменяться, в зависимости от достигнутого эффекта, переносимости и других факторов.
Комплекс лечения направлен на достижение конкретных целей, актуальных для данного пациента, подчинен единой стратегии и исполняется большой командой, возглавляемой врачом — неврологом (ведущим специалистом по нейрореабилитации) и включающей врачей, медицинских работников среднего звена, младший медперсонал и других работников.
Реабилитация
Процесс реабилитации регулярно обсуждается на консилиуме и ежедневно контролируется лечащим врачом (врач — невролог), врачом — физиотерапевтом (врач — реабилитолог). Мультидисциплинарная команда клиники «Времена года», обеспечивающая процесс пребывания, питания и лечения наших пациентов и сопровождающих лиц в круглосуточном режиме, включает медицинских специалистов, имеющих соответствующую квалификацию и опыт работы:
При необходимости, привлекаются другие врачи специалисты. Медицинских работников среднего звена — специалистов по лечебной физкультуре (кинезитерапии), массажистов, специалистов по физиотерапии и бальнеолечению, медицинских сестер кабинета урологии, гинекологии, процедурного, перевязочной, медсестра ПИТ и реанимации, операционной, медсестра кабинета ГБО, ЛОР, специалист по функциональной диагностике, палатная (дежурная) медсестра и др. Других работников — младших медсестер по уходу, санитаров, поваров, официантов и др. http://www.insult-klinika.com
Важным является то, что члены семьи, родственники (сопровождающее лицо) должны стать неформальной частью мультидисциплинарной команды. По нашему мнению, они должны быть полностью информированы о целях лечения, применяемых методах, ожидаемых результатах, возможных осложнениях и т. п.
Эффект лечения существенно выше, если, сопровождающий пациента, член семьи убежден в правильности и необходимости конкретных процедур, верит в успех лечения. Мы приветствуем и поощряем участие членов семьи в процессе реабилитации, уделяем много времени обучению лиц, сопровождающих пациента.
Наш собственный опыт реабилитации и многочисленные литературные данные говорят о принципиальной важности комплексного подхода к восстановительному лечению. Комплексный подход – это оптимальный набор необходимых, взаимодополняющих методов восстановительного лечения, применяемых в определенной последовательности.
Такой подход диктует необходимость достаточно высокой интенсивности реабилитации, что, в свою очередь, требует особого внимания к составлению плана лечения и графика выполнения процедур (последовательность, совместимость, разумное чередование нагрузок и др.)
Например: часто встречающаяся проблема при инсульте – наличие у пациента спастичности, различной степени выраженности. Нельзя нагружать спастичную группу мышц (делать пассивную или активную гимнастику) без предварительной, специальной подготовки этой и антагонистичной группы мышц, (как минимум, необходима специальная физиотерапия, специальный массаж, возможно бальнеовоздействие и, не исключено, медикаментозная коррекция тонуса). http://www.insult-klinika.com
Исходя из практического опыта клиники «Времена года», по проведению интенсивной реабилитации, многочисленных отзывов пациентов, анализа результатов лечения, в настоящее время мы строим программу лечения пациента по шестидневному циклу, с понедельника – по субботу включительно (суббота – полный рабочий день), шесть дней в неделю мы работаем независимо от государственных или религиозных праздников.
Врачебный контроль, медицинское наблюдение, при необходимости, аппаратный контроль параметров жизнедеятельности, (в том числе, при проведении интенсивной терапии и др.), оказание неотложной медицинской помощи, санитарное, гигиеническое, бытовое обслуживание, питание — обеспечены в круглосуточном режиме. http://www.insult-klinika.com
Ежедневная программа лечения (график процедур) расписывается по времени с учетом показаний, возможностей и потребностей пациента, при этом, мы стремимся оптимизировать последовательность процедур в течения дня таким образом, чтобы обеспечить хорошую переносимость и максимальный лечебный эффект. http://www.insult-klinika.com
Распорядок дня
Примерный «рабочий» день пациента строится следующим образом: После пробуждения, около 7-00 и до 8-30 пациент (самостоятельно, или с помощью медсестры по уходу) осуществляет физиологические отправления, гигиенические мероприятия. В это же время происходит осмотр дежурного врача, выполнение утренних медицинских назначений (прием медикаментов, забор анализов, санация канюленосителей и другие назначенные манипуляции). Завтрак.
Далее с 8-30 до 19-00 время для плановых процедур (занятий) лечебного комплекса, с перерывами на прием пищи и отдых. В обычный ежедневный комплекс входят индивидуальные занятия лечебной гимнастикой (активно, пассивно, с использованием специальных тренажеров и приспособлений, в зале и в бассейне), не менее 2-3 часов в день, специальный массаж, различные виды физиотерапии, в том числе – магнитотерапия, электромиостмуляция, транскраниальная магнитная стимуляция, транслингвальная стимуляци и другие:
Затем выполнение вечерних назначений, осмотр дежурного врача, отдых и сон. Таким образом, пациент максимально может получить до 10 различных процедур (манипуляций) в течение дня, по 45-50 мин каждая. Общее время «работы» пациента, в этом случае составит 7,5-8 часов в день. Учитывая то, что график работы позволяет чередовать нагрузочные и ненагрузочные процедуры в течение дня – пациенты обычно хорошо переносят такой, достаточно интенсивный, процесс лечения.
Дополнительные возможности дает также шестидневный недельный цикл, который удобен, среди прочего еще и тем, что позволяет чередовать более и менее нагрузочные дни. В течение дня, персоналом клиники, выполняются плановые и срочные манипуляции помимо основного комплекса (обеспечение приема медикаментов, кормление, санация, санитарная обработка, помощь при осуществлении физиологических отправлений).
Лежачий пациент (пациент с ограниченными возможностями) перемещается между процедурами, перекладывается (пересаживается) из постели в коляску (каталку) и обратно персоналом клиники. Все процедуры (манипуляции) выполняются под контролем лечащего врача (невролога) или врача — реабилитолога.
Врач имеет возможность оперативно корректировать уровень нагрузки, интенсивность, продолжительность процедуры в зависимости от самочувствия пациента, обьективных данных о состоянии, при необходимости оказать неотложную помощь.
Некоторые специальные процедуры выполняются соответствующими врачами специалистами, например ГБО (гипербарическая оксигенация) выполняется под контролем врача анестезиолога-реаниматолога, специальные методы лечения в кабинете уролога – врачом урологом, ЛОР – манипуляции – ЛОР врачом и т.п. http://www.insult-klinika.com
Условия
Размещение пациента и сопровождающего предусмотрено в отдельной специализированной палате со всеми удобствами, оборудованной специальной кроватью (при необходимости, с противопролежневым матрацем), соответствующей мебелью для питания и хранения личных вещей в палате.
В каждом номере имеется кондиционер, телефон, телевизор, кабельное телевидение, бесплатный WiFi, холодильник. Санузел (душ, туалет, умывальник) оборудован для использования «колясочными» пациентами, и другими лицами с ограниченными возможностями. В каждой палате имеется экстренная вызовная система для вызова дежурного персонала.
Здание клиники оборудовано грузовым и пассажирским лифтами, обеспечена возможность перемещения в коляске (на каталке) и доступа к любому кабинету (помещению). В здании и всех помещениях имеется противопожарная сигнализация и средства борьбы с огнем, отопление и горячее водоснабжение обеспечено благодаря собственной котельной, имеется система резервного электроснабжения и водоснабжения.
Питание — полный пансион, 5-ти разовое (дробное питание, каждые 3 часа) питание для пациента в стандартном варианте, при необходимости — шесть раз в день (особенно при дефиците веса, при зондовом питании, при выраженной дисфагии и т.п.).
Диета – по назначению врача, при отсутствии показаний для назначения специальной диеты, основу питания составляет средиземноморская кухня. Прием пищи организован в ресторане комплекса, при необходимости в палате, в том числе кормление – естественным способом, а также, через назо-гастральный зонд (или гастростому).
Для более подробного знакомства с клиникой «Времена года», перейдите на наш сайт: http://www.insult-klinika.com