Лечение частичной атрофии зрительного нерва

Особая чувствительность глазного нерва обеспечивает передачу информации от сетчатки к ядру
промежуточного мозга, а затем и к коре больших полушарий. По своей структуре он больше
похож на белое мозговое вещество, а не стандартный черепно-мозговой нерв.

Этиология

К поражению глазного нерва приводит множество опасных местных заболеваний. Среди них и
воспаление, носящее название неврит нерва. Существуют две его разновидности. В
одном случае поражается оптический диск – папиллярный неврит.

Возможно поражение отделамежду перекрестком зрительных нервов и самим глазным яблоком – ретробульбарный неврит.Повышенное внутричерепное давление провоцирует образование застойного диска. Патологияпредставляет собой отек диска глазного нерва без начала воспалительного процесса.Частичная гибель волокон глазного нерва и его воспаление называется атрофией.

Глазной нерв состоит болеечем из миллиона волокон, каждое из которых обеспечивает передачу определенной частикартинки в мозг. При отсутствии нескольких элементов в сложной системе получить достовернуюкартину окружающего пространства станет невозможно. Появляются белые пятна, приходитсяпостоянно менять положение, чтобы рассмотреть все окружение.

Прогрессирующая атрофияприводит к ухудшению остроты зрения и даже полной слепоте. Во многих случаях больныеотмечают появление головных болей и болезненность во время движения глазами.
Жертвами заболевания становятся не только люди зрелого возраста, но и молодые, что переводит
заболевание в разряд крайне опасных.

Причины развития

Для питания глазного нерва и сетчатки глаза природой предусмотрено огромное количествомелких сосудов. Частичное разрушение этой сети непременно приводит к разрушению нерва. Чемсерьезнее ущерб для сосудов, тем больше волокон погибает. Возможных причин для запускаопасных процессов несколько:

• Отравление опасными веществами. К подобному результату приводит отравление метиловым
  спиртом, сульфаниламином, хлорофосом, никотином.
• Гипертоническая болезнь, атеросклероз. В результате серьезного воздействия на всю сердечно-
  сосудистую систему кровообращение глаза подвергается большой опасности. При хроническом
  поражении атрофия глазного нерва развивается постепенно. При остром поражении ей
  оказывается достаточно трех месяцев.
• Глаукома. Причиной также становится отсутствие проходимости артерий сетчатки глаза,
  приводящей к голоданию внутренней среды глаза.
• Опухоли и другие процессы, напрямую воздействующие на мозг. Различные заболевания
  центральной нервной системы, поражающие мозг могут повреждать участки, отвечающие за
  зрение, либо вызывать развитие атрофии.
• Травма. Черепно-мозговые травмы легко могут оказать виновниками начала патологического
  процесса утраты зрения.
• Воспалительные заболевания.-наследственность. Изменения на генетическом уровне обычно проявляют себя в видеврожденных патологий. Именно они могут стать виновниками атрофии глазного нерва.

Симптомы и диагностика

Основным признаком развития заболевания является постепенное ухудшение зрения, которое не
поддаётся корректировке. Основываясь на характере изменений принято подразделять
заболевание на завершенную атрофию и прогрессирующую.

1.Прогрессирующая атрофия ведет к постепенному отмиранию волокон зрительного нерва вплоть до
полной потери зрения.

2. Частичная атрофия отличается остановкой на определенном этапе, что
позволяет зрению стабилизироваться.

Нарушения зрения также отличаются разнообразием. В одних случаях сужается радиус обзора.
Первым пропадает боковое зрение. Другим больным приходится столкнуться с туннельнымзрением. Весь мир для них сужается до предметов, находящихся строго перед ними. Видеть ихони могут как бы через тонкую трубку. Отмечается и расстройство цветовосприятия. Человеканачинает беспокоить темное пятно перед одним из глаз в сочетании. Чтение и работа скомпьютером начинает вызывать сложности, через некоторое время появляются проблемы сориентацией в пространстве.

Атрофия не обязательно выступает как самостоятельное заболевание или результат местныхпатологических изменений, например ишемическая нейропатия или воспаление зрительногонерва. В некоторых случаях она сама выступает в качестве признака тяжелого заболеваниянервной системы. Этим объясняется серьезный подход к диагностике заболевания.

При первых же изменениях необходимо обратиться к офтальмологу, который изучит остроту иполя зрения, цветовосприятие, бледность диска нерва и измерит давление внутри глаза. Еслипроведенных исследований оказывается недостаточно для уверенной постановки диагноза,назначают дополнительные процедуры. К ним относят:

• рентгенологическое обследование,
• мрт глазных орбит,
• электрофизиологические методы,
• флюоресценто-ангиографеский способ с введением контрастного состава для возможностиизучить состояние сосудов сетчатки.

Лечение

Эффективность лечения зависит от возможности устранения причины, позволившей развитьсяпатологии. Во многих случаях это приводит к восстановлению зрения в кратчайшие сроки. Важноотметить, что положительная динамика возможна только в случае своевременногообращения к врачу. Восстановить погибшие нервные волокна на данном этапе развитиясовременной медицины нельзя. Лечение подразумевает остановку разрушения еще живых,действующих элементов. В противном случае вернуть остроту зрения уже невозможно.

С помощью медикаментозного лечения воздействуют на местное кровообращение, улучшаютпроходимость, устраняют воспаление, отек зрительного нерва и отек диска. Для скорейшего достижения поставленной цели применяют препараты в различных ихформах. Это могут быть инъекции, капли, физиотерапию и традиционные таблетки.

Все назначаемые препараты можно разделить на несколько основных групп:
1. Средства, улучшающие кровообращение. Сюда входят сосудорасширяющие препараты иантикоагулянты. Основными представителями группы являются но-шпа, никотиноваякислота, гепарин.
2. Средства для регенерации тканей, подвергшихся изменениям, и улучшения обменныхпроцессов назначают аминокислоты, биогенные стимуляторы и тамин. В список лекарстввходит женьшень, глутаминовая кислота, экстракт алоэ.
3. Гормональные средства, например дексаметазон, позволяют купировать воспалительныепроцессы.
4. Средства для улучшения деятельности нервной системы. Сюда включают кавинтон ицеребролизин.

Самостоятельный подбор лекарственных средств не может гарантировать улучшение. Назначать
препараты может только специалист, располагающий информацией о наличии сопутствующихзаболеваний, индивидуальных особенностях протекания болезни.
При атрофии глазного нерва у детей не ограничиваются медикаментозным методом ифизиотерапией. Назначают магнитную, лазерную, иглорефлексотерапию и дажеэлектростимуляцию нерва.

С помощью физиотерапии удается доставить максимальное количество лекарственного средства
непосредственно к проблемной зоне. Эффективность процедур доказана многолетней практикой.
Специалисты, работающие с современным оборудованием и материалами, отмечаютположительную динамику в восстановлении зрения даже в самых сложных случаях.

В начале пути лечения сложно заметить изменения в лучшую сторону. Восстановительный
процесс всегда длительный и трудоемкий, требует терпения и тщательного соблюдения всех
предписаний врача. В сложных случаях о серьезном улучшении трудно говорить даже после
прохождения первого курса. Зато результат становится очевидным после второго.

При неэффективности лечения(обычно это связано с поздним обращением за помощью),
больному назначают группу инвалидности. Даже в этой ситуации ему следует посещать курсы
реабилитации, чтобы привыкнуть к новому положению, и не отказываться от медицинскихпроцедур.