Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Преходящие (начальные) нарушения мозгового кровообращения – недостаточность притока крови к головному мозгу, вызывающая дефицит кислорода в тканях мозга. В результате мозговые клетки теряют свою функциональную особенность.  Это состояние длится не более суток и имеет обратное развитие, после которого происходит полное восстановление функций мозга с незначительными остаточными симптомами.

Причины

ПНМК подвержены почти 40% населения. Объясняется патология несколькими предшествующими факторами:

• нарушения, связанные с заболеваниями сердца (инфаркт, порок сердца, пролапс митрального клапана);
• васкулиты, вызванные диффузными заболеваниями соединительной ткани;
• гипертензии и гипертонии;
• остеохондрозы, возникающие в шейном отделе позвоночника;
• сахарный диабет;
• возрастные изменения организма;
• курение.

Основные причины ПНМК связаны с образованием и ростом холестериновых бляшек, прикрепленных к стенкам сосудов. Заболевание начинает развиваться, когда бляшки становятся достаточно большими и начинают препятствовать свободному кровотоку к головному мозгу. Небольшой сегмент, оторвавшийся от бляшки, или сгусток крови останавливается в суженном сосуде.

При гипертоническом кризе часто происходят спазмы сосудов, вследствие которых образуется застой крови в артериях. В некоторых случаях начальные нарушения мозгового кровообращения происходит из-за разрыва микрососуда и небольшого кровоизлияния в ткани мозга.

Виды ПНМК

В современной медицине выделают три вида данной патологии:

• Транзиторная ишемическая атака;
• Гипертонический церебральный криз;
• Общая церебральная дисфункция.

Классификация по видам помогает более точно выявить картину заболевания и полностью отразить суть патологических изменений в каждом конкретном случае, а так же подобрать правильно лечение.

ПНМК при транзиторной ишемической атаке

Транзиторная атака или динамическое нарушение в сосудах мозга проявляется в виде локальных неврологических симптомов. В отличие от инсульта транзиторная ишемическая атака длится не более суток и не препятствует восстановлению функций мозговых клеток.

Проявляется данная патология в виде:

• Головокружения;
• Головной боли;
• Непродолжительной потерей сознания;
• Расстройствами речевых функций;
• Вялостью в мышцах ног и рук;
• Снижением чувствительности кожи в определенных участках тела.

Легкое нарушение длится не более десяти минут. При поражении средней тяжести приступ может затянуться на несколько часов, но все симптомы исчезают в течение последующих суток. ПНМК тяжелой степени проявляется в виде перечисленных симптомов, сохраняющихся более 24 часов.

ПНМК при гипертоническом церебральном кризе

Гипертонический церебральный криз вызывается высоким кровяным давлением, что приводит к нарушению процессов жизнедеятельности клеток. Высокое давление провоцирует усиление притока крови к головному мозгу.

В результате этого ткани мозга отекают, микроциркуляция нарушается, мозг испытывает нехватку кислорода. Определить приступ можно по следующим симптомам:

• Пульсирующая головная боль в затылочной области;
• Шум в ушах;
• Внезапное головокружение;
• Тошнота или приступы постоянной рвоты;
• Сонливость и слабость в мышцах;
• Чувство жара или озноба;
• «Мушки» перед глазами, с кратковременной потерей зрения;
• Повышенная влажность кожи всего тела.

Больные во время приступа психически неуравновешенные. Иногда возникают припадки, напоминающие эпилептические приступы.

ПНМК при общей церебральной дисфункции

Этот вид нарушения мозгового обращения встречается редко (1 на 20 заболевших). Характеризуется прежде всего потерей сознания, которое возникает во время резких поворотов головы. Это происходит из-за пережатия артерии и снижения кровотока, питающего мозговые клетки.

Обморок наступает постепенно, что дает возможность больному успеть сесть или прислониться к опоре. Такие симптомы с потерей сознания наблюдаются у людей с малокровием или ослабленных под действием продолжительной болезни.

Общие симптомы любого вида нарушений проявляются в виде головных болей в затылочной части, тошноты либо рвоты, сильного головокружения и психической неуравновешенности больного. После снижения артериального давления эти признаки, как правило, исчезают.

Осложнения

Преходящие нарушения мозгового кровообращения кратковременны, длятся от 1 минуты до суток. Но самые распространенные приступы обычно не превышают 2 часов. Поэтому серьезных последствий они не вызывают.

Однако иногда нарушения могут следовать друг за другом несколько раз в сутки, что может привести к тяжелому инсульту. Происходят они обычно после инфаркта или тяжелых форм гипертензии.

ПНМК, возникающие до 3 раз в течение года, считаются частыми и уже через пару лет приводят к тяжелейшим формам нарушения мозгового кровообращения. Исследования головного мозга у больных, перенесших ПНМК, показали присутствие кист в головном мозге, которые могут стать причиной атрофии мозговых центров.

Избежать осложнений можно, не пренебрегая полноценным лечением в стационаре и последующим регулярным обследованием сосудов сердца и головного мозга.

Диагностика

Отличить данную патологию от микроинсульта бывает сложно. Для постановки диагноза ПНМК до начала лечения применяются:

• Сбор анамнеза (жалобы больного, внешние проявления).
• Анализ крови (выявление высокого холестерина, свертываемость).
• Выявление факторов, влияющих на развитие патологии (атеросклероз, сахарный диабет, гипертония).
• Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга (магистральных артерий головы), позволяющие выявить признаки атеросклероза и гипертонической болезни, которые проявляются утолщением стенок сосуда. Это связано с отложением холестериновых частиц на внутреннюю часть сосудистых стенок.
• МРТ, позволяющее детально изучить пораженный мозговой участок.

Так же проводятся консультации медицинских специалистов: невролога, сосудистого хирурга, кардиолога.

Чтобы лечение было максимально эффективным следует выявить все симптомы произошедшего нарушения, даже если больной их уже не ощущает.

Лечение

Первая помощь перенесшему начальное нарушение мозгового кровообращения до приезда скорой помощи заключается в обеспечении покоя.

• необходимо уложить больного;
• при потере сознания поднять голову, чтобы избежать западания языка;
• привести в чувство (можно использовать нашатырный спирт, похлопать по щекам).

Дальнейшие действия по оказанию помощи и лечению проводятся специалистами в условиях стационара. Лечебные меры состоят из применения препаратов для улучшения кровообращения, защищающих нейроны от гибели. Все медикаменты подбираются для больных индивидуально, в зависимости от конкретного случая.

Постельный режим должен соблюдаться вплоть до исчезновения всех симптомов ПНМК. Обычно это 2-3 недели.

Профилактические меры ПНМК заключены в ведении здорового образа жизни, а так же контроле холестерина и сахара в крови, особенно при наличии сосудистых заболеваний.

Курение – главный помощник для атеросклеротических заболеваний. Никотин нарушает обмен веществ, приводит к патологии стенок сосудов, нарушает баланс организма.