Характеристика видов нарушения кровообращения мозга (инсульта)

Цереброваскулярная патология — инсульт может представлять собой серьезную угрозу человеческой жизни. На сегодняшний день острые нарушения мозгового кровообращения занимают лидирующие позиции в группе заболеваний, провоцирующих смертность, особенно у жителей мегаполисов.

Классификация

Существует несколько наиболее распространенных и востребованных у специалистов видов инсультов, в прямой зависимости от выбранного для основы ранжирования критерия.

По механизму, вызывающему повреждения мозговых тканей, выделяются следующие виды инсульта:

• Атеротромбатический (ишемический вариант):
• Кардиоэмболический;
• Лакунарный;
• Гемодинамический – обусловленный падением параметров артериального давления, с критическим снижением локального кровотока головного мозга.
• Геморрагическое кровоизлияние – обусловлен внутримозговым, остро сформировавшимся, кровотечением из за разрыва сосуда.

Классификация видов инсульта с учетом динамики негативных процессов в головном мозге:

• транзиторные атаки ишемической природы – симптоматика исчезает в течение суток;
• малый или микроинсульт – симптомы купируются в течение 20 суток;
• свершившийся удар – симптомы сохраняются более продолжительный временной период, либо ее выраженность уменьшается частично;
• прогрессирующий – формируется внезапно и происходит ее нарастание, постепенно переходящее в рецидив патологии;
• инсультные изминения в кровяном русле шейной артерии фиксируются у 80% людей, а в районе кровоснабжения позвоночной артерии у 15%.

Каждый специалист невролог выбирает наиболее удобный для себя вариант классификации инсульта, удовлетворяющий требуемым критериям.

Ишемический или кардиоваскулярный тип

Кардиоваскулярный инсульт, обусловленный тромбом, как правило, формируется в ночные часы отдыха — в результате атеросклеротической патологии сосудов головного мозга(советую почитать о « Nature Vessel».). Если же инсульт обусловлен эмболией, велика вероятность рецидива — сгустки крови, сформировавшиеся вследствие нерегулярных сосудистых сокращений, могут переноситься по артериям, и закупоривать несколько сосудов одновременно.

Именно этим бывает обусловлено одновременное развитие инфаркта сердца и инсульта мозга.

Спазм внутричерепных сосудов может происходить при значительных психоэмоциональных стрессах, при повышении параметров артериального давления, а также при патологиях неврологического характера.

Геморрагический

Формируется внезапно. Происходит от эрозии сосудов и от высокого АД. При наличии подобной патологии у ближайших родственников следует пройти всестороннее обследование у специалистов неврологического профиля.

Симптомы развиваются стремительно – поэтому его еще именуют мозговым ударом: человек теряет ориентацию в пространстве и личности, может отсутствовать сознание, значительно искажается речь, повышаются температура и давление.

Симптомы:

• громкое, шумное дыхание;
• значительная пульсация шейных артерий;
• непроизвольное отклонение глазных яблок в сторону негативного очага, сформировавшегося внутри черепа;
• появление нехарактерной ранее разнообразной выраженности болевых ощущений в голове, позывов на тошноту либо рвоту, не приносящей человеку облегчения;
• наличие парезов и параличей конечностей со стороны, противоположной очагу инфаркта мозга.

Обширный вариант кровоизлияния

Специалисты прибегают термину вида «обширный инсульт», в случае, если у человека произошли массивные негативные изменения в ткани мозга, с фиксированием:

1. Значительных мозговых клинических проявлений.
2. Угнетением сознания.
3. Отечностью тканей головного мозга.
4. Очаговых проявлений.
5. Формирования парезов и параличей конечностей.
6. Значительного угнетения двигательной деятельности организма.
7. Парез взора в сторону парализованных конечностей.
8. Формированием полушарных повреждений, к примеру, афазии либо анозогнозии.
9. Вегетативной симптоматики – значительным расстройством нервной регуляции деятельности внутренних органов и подсистем организма.
10. Трофических нарушений – импульс от нейроцитов практически не доходит до периферии: человек не ощущает болевых и температурных воздействий.

Именно в связи с выраженностью и обширностью проявлений связаны высочайшая смертность от подобного вида инсульта.

Лакунарный тип

Характеризуется ограниченностью, максимальной локальностью видоизменений в тканях головного мозга. Является прямым следствием поражения одной из мельчайших внутричерепных артерий. С диаметром до 2 мм и протяженностью до 10 см.

Наименование – лакунарный инсульт – было дано специалистами в связи с наблюдением довольно характерных видоизменений в нервных тканях: лакун. Встречаемость подобного вида составляет около 20% от общего числа ишемических типов. Для них довольно характерно полное отсутствие мозговых и менингиальных клинических проявлений.

Специалистами диагноз выставляется после проведения КТ или МРТ мозга при наблюдении:

• атаксического гемипареза;
• дизартрий;
• монопарезов.

Наиболее частой причиной подобного инсульта признается атеросклероз в комбинации со стойкой артериальной гипертензией. Прогноз жизни напрямую зависит от локализации очага поражения и своевременности принятых лечебных методик.

Спинальный вариант патологии

Характеризуется данный вид инсульта остро возникшими негативными изменениями в сосудистом русле спинного мозга(инсульт позвоночника). Причинами признаются ишемическая и геморрагическая патологии в мозге.

Локализуется, как правило, в крупнейших артериях шейного и поясничного утолщения. Фиксируется чаще у пожилых лиц.

Клинические проявления разнообразны, напрямую зависят от расположения очага, к примеру, перемежающаяся хромота, или временное отсутствие подвижности в пораженной конечности, в комбинации с потерей чувствительности в ней.

Адекватная диагностика возможна только после проведения КТ и МРТ исследований.

Микроинсульт

Малый вариант инсультной патологии именуется специалистами микроинсульт. Симптомы исчезают относительно быстро:

• неуверенная походка;
• гипертонус мышц;
• моно либо гемипарез;
• паралич взгляда;
• формирование афазии, аносмии;
• возможны эпиприступы;
• нехарактерные ранее изменения личностного поведения.

Симптомы неврологического дефицита отсутствуют. При проведении КТ головного мозга – очаги ишемии, как правило, отсутствуют. Является значительным предвестником возможного тяжелого инсульта, при отсутствии своевременного лечения.

Повторный приступ

Специалистами предпринимаются соответствующие мероприятия для предотвращения подобных исходов:

• антигипертензивная терапия;
• прием медикаментов;
• антихолестеринемическая терапия.

Подобный алгоритм воздействия на имеющиеся факторы риска формирования рецидива инсульта отлично зарекомендовал себя у специалистов неврологов.

Диагностика

Выставление диагноза возможно только после проведения ряда диагностических процедур, главнейшими из которых являются КТ или МРТ диагностика головного мозга.

К иным диагностическим методикам относят: анализы крови и ЭКГ. ЭЭГ и ЭХО КГ, а также ликворная пункция.

Какой бы из вариантов мозговой катастрофы не развился, только своевременная медицинская помощь в состоянии предотвратить тяжелейшие их осложнения – летальный исход либо парализацию человека.