Главное в восстановлении-реабилитация после инсульта
О реабилитации после травмы и инсульта я уже много раз писал, например здесь и здесь. Но тема эта очень важна,поэтому в этой статье вспомним основные моменты
При уходе за больным, который перенес инсульт, самое главное — это строго контролировать прием всех, назначенных врачом, препаратов и следить за пульсом пациента, его артериальным давлением.
Очень важно в процессе ухода следить за его температурой тела, если вы заметили, что показатели не соответствуют нормам, сразу сообщите об этом лечащему врачу. Даже не значительные отклонения от норм могут указывать на то, что состояние человека ухудшается.
Самым негативным последствием при инсульте считается гибель клеток головного мозга во время приступа по этим причинам и происходят все те осложнения и нарушения которые мы наблюдаем:
В итоге человек не может самостоятельно стоять одеться поесть и происходят многие другие осложнения инсульта. Целью реабилитации является как раз обучение привычным навыкам больного.
Правила реабилитационных мероприятий
Можно ли проводить реабилитацию после инсульта в домашних условиях? Это допустимо и более того необходимо но как дополнительное лечение первоначально же человеку требуется профессиональная реабилитация в специализированном центре. Но цены прибывания там как правило не маленькие например в центре Сестрорецка под Питером 4 года назад сутки проживания 2 человек с лечением 1 стоили 5000 руб.
Выход для человека после инсульта теоретически состоит в том что у головного мозга есть некий запас прочности и другие его области которые не пострадали могут частично а иногда и полностью взять на себя функции погибших в результате инсульта клеток и нейронов. Обучить мозг работать по новому крайне тяжело т.к. никогда до этого он этого не делал а годами сформированы области ответственности.
Восстановление после инсульта необходимо начать как можно раньше как только состояние больного нормализуется и не будет угрозы рецидива.
Если состояние человека позволяет ему стоять и ходить — нужно обязательно это делать.
Обычно в отделениях реанимации имеется кровать вертикализатор и даже человека находящегося в бессознательном состоянии не на долго поднимают лежа чтобы тело не забыло эти ощущения.
Чтобы человеку после больницы привыкать к вертикальному состоянию быть более самостоятельным и мобильным рекомендуется приобрести специальные ходунки. Также ходунки можно получить по ИПР при условии что у человека оформлена инвалидность.
Также часто в больницах и стационарах имеется коленоупор он может быть полезным если человек очень ослаб и не может двигаться таким образом ему будет проще привыкать к вертикальному положению тем более когда когда не защелкиваются коленные суставы.
После инсульта важно подобрать правильный реабилитационный центр в котором есть высокотехнологичное оборудование как например локомат и роботизированные аппараты механотерапии. Кстати я об этом подробно рассказываю в статье как выбрать центр реабилитации.
Важно после инсульта регулярно выполнять определенный комплекс упражнений
Функции после инсульта нельзя восстановить за неделю или за 2 иногда нам звонят и говорят что вот можно ли вам приехать на недельку с тем чтобы научиться ходить с этого сделать нельзя существует некоторый подошел к каждому пациенту индивидуально формулировать формировать поставить новую программу
Равновесие
Для восстановления равновесия после инсульта мы придумываем много различных упражнений. Тут сильно напрягаться не приходиться. Делаем то, что вызывает затруднения в обычной жизни или мешает заниматься тем, что нравиться. Навык удерживать равновесие необходим нам и при простой ходьбе и при катании на лыжах или велосипеде.
Вот еще упражнения с использованием резинового тренажера-подушки БОСУ. Мягкой стороной вверх. Около хорошей опоры. Легкая мебель или что-либо неустойчивое не подойдет. Вот стена, массивный диван или шкаф это то, что нужно.
Упражнения для координации
- -встаю двумя ногами на БОСУ. Ноги чуть уже ширины плеч.
-гляжу прямо перед собой. Голову держу прямо и ровно.
-ноги не много сгибаю в коленях.
-тело чуть подаю вперед.
-руками помогаю сохранить баланс, при необходимости могу схватиться за опору.
Это требуется для сохранения равновесия. Устоять на прямых и «деревянных» ногах, как у Буратино, невозможно.
-удерживаю равновесие 30 сек. Я считаю вдох/выдох. Смотреть на часы стоя на БОСУ я пока не могу))).
-схожу с БОСУ на пол.
-отдых 30 сек - встаю двумя ногами на БОСУ. Ноги чуть уже ширины плеч.
-голову поворачиваю направо. Глазами смотрю тоже направо.
-ноги не много сгибаю в коленях.
-тело чуть подаю вперед.
-руками помогаю сохранить баланс, при необходимости могу схватиться за опору.
-удерживаю равновесие 30 сек.
-возвращаю голову в положение прямо.
-схожу с БОСУ на пол.
-отдых 30 сек. - -встаю двумя ногами на БОСУ. Ноги чуть уже ширины плеч.
-голову поворачиваю налево. Глазами смотрю тоже налево.
-ноги не много сгибаю в коленях.
-тело чуть подаю вперед.
-руками помогаю сохранить баланс.
-удерживаю равновесие 30 сек.
-возвращаю голову в положение прямо.
-схожу с БОСУ на пол.
-отдых 30 сек. - -встаю двумя ногами на БОСУ. Ноги чуть уже ширины плеч.
-голову поворачиваю направо. Глазами смотрю тоже направо.
-ноги не много сгибаю в коленях.
-тело чуть подаю вперед.
-руками помогаю сохранить баланс.
-удерживаю равновесие 30 сек.
-возвращаю голову в положение прямо.
-схожу с БОСУ на пол.
-отдых 30 сек. - -встаю двумя ногами на БОСУ. Ноги чуть уже ширины плеч.
-голову поднимаю вверх. Глазами смотрю в потолок.
-ноги не много сгибаю в коленях.
-тело чуть подаю вперед.
-руками помогаю сохранить баланс.
-удерживаю равновесие 30 сек.
-возвращаю голову в положение прямо.
-схожу с БОСУ на пол. - -отдых 30 сек.
-встаю двумя ногами на БОСУ. Ноги чуть уже ширины плеч.
-голову держу ровно. Смотрю прямо.
-немного стою 3-5 секунд, нахожу положение в котором уверенно сохраняю равновесие.
-ноги не много сгибаю в коленях.
-тело чуть подаю вперед.
-руками помогаю сохранить баланс.
-закрываю глаза.
-удерживаю равновесие сколько могу.
-возвращаю голову в положение прямо.
-схожу с БОСУ на пол.
-отдых 30 сек.
Начал выполнять это упражнение с двух секунд. По прошествии двух месяцев, стою на БОСУ с закрытыми глазами полторы минуты.
Одним из важнейших компонентов реабилитации после инсульта является котельная гимнастика. С целью тренировки дыхательного аппарата, больному можно дать надувать воздушные шарики, резиновые игрушки.
Так как больной находится в лежачем положении большую часть времени, во избежание появления пролежней, больному нужно менять положение тела приблизительно один раз в три часа, также будет не плохо купить противо пролежневый матрас .
Также во время реабилитации инсульта для восстановления функциональных нарушений проводят лечение положением.
Для диагностики инсульта как я много раз говорил нужно проходить мрт головы и узи сосудов шеи.
Терапия заключается в придание правильного положения парализованные конечности. Практикуется расслабления мышц, которые находятся в тонусе и стимуляция ослабленных мышц. В реабилитационных целях практикуются терапии и других видов, например, активная и пассивная гимнастика, кислородотерапия, ручной массаж и массаж аппаратного действия.
Больной должен правильно питаться. Суточная калорийность рациона должна составлять не более 2500 калорий.
Прогнозы результатов реабилитации можно сделать на основе данных о течении заболевания, то есть в зависимости от формы инсульта, его локализации и степени поражения. В первые дни после того, как случился инсульт, нельзя дать точных прогнозов относительно дальнейшего течения заболевания и реабилитации потому, что состояние больного может как улучшиться, так и ухудшиться.
Больных, у которых вследствие инсульта развивался односторонний паралич или другие менее серьезные поражения, наблюдается частичное восстановление функций. В таком случае у больного появляется возможность ухаживать за собой самостоятельно и в дальнейшем начать курс реабилитации.
Чаще всего к моменту выписки из стационара, больной может ясно и полностью мыслить, у него становится более уверенная походка, но все же достаточно сложно использовать парализованную руку.
Если неврологическое расстройство сохранилась и дольше, чем пол года, то такие нарушения, скорее всего к сожалению останутся, хотя есть случаи, когда у пациентов очень медленно прогрессирует улучшение состояния.
Кроме того после инсульта очень полезно выезжать на природу для насыщения организма кислородом.